最常見的主因是趾甲剪得太深入或過短，腳汗過多或穿著的鞋子太緊逼，會把趾甲擠壓入甲床兩側的皮肉等。 還有，趾甲生得過厚、彎曲的人，或本身家族中曾有人患倒甲，下一代患上倒甲的機會也會相對地高。

• 腳甲修剪過短：倒甲最常見的主因是腳趾甲剪得太短或太尖，當趾甲生長時，兩邊便形成尖角，陷入甲床兩側的皮肉組織。
• 穿著不合適的鞋：其他原因例如有常穿高跟鞋、窄頭鞋或鞋子太緊逼，都會令腳趾甲受壓變形，腳趾甲會因擠壓而往皮膚方向生長，形成倒甲。
• 腳趾受傷：如踢傷或被踩傷後令甲板撕裂，引致甲板側邊太接近甲溝軟組織而形成倒甲。
• 灰甲： 患有灰甲的病人的指甲容易變形，比一般人容易形成倒甲。
• 先天因素：天生腳汗過多、腳趾甲生得過厚或彎曲、扁平足或家族中曾有人患倒甲，患上倒甲的機會也會相對地高。